Oktobar – Mjesec borbe protiv raka dojke

Rak dojke


Rak se javlja kada ćelije počnu abnormalno funkcionisati i dijeliti se bez granice i reda. Tada se formira masa tkiva, koja se naziva tumor ili izraslina te može biti benigna (dobroćudna) i maligna (zloćudna). Ćelije benignog tumora se ne šire u druga tkiva, dok ćelije primarnog malignog tumora mogu krvlju ili limfom dospjeti u druge organe. Tada nastaju metastaze.
Rak dojke je najčešća zloćudna bolest kod žena te gotovo svaka osma žena obolijeva od raka dojke.
Kada rak dojke metastazira, ćelije tumora mogu se naći u pazušnim limfnim čvorovima, kostima, plućima, jetri. Takav tumor se naziva metastatskim tumorom dojke.


Simtomi i otkrivanje raka dojke


Žena mora imati aktivnu ulogu u otkrivanju raka redovnim samopregledom dojki, redovnom odlasku ljekaru na klinički pregled dojki i mamografiju.
Rak dojke izuzetno sporo raste i može proći i do 8 godina dok ne postane klinički primjetan.

U ranoj fazi, nisu izraženi nikakvi simptomi. Tumor koji žena napipa u početku kao mali čvor nije bolan, ali se kasnije javljaju povremeni ili stalni bolovi.

Promjene koje se mogu javiti su:
– oteklina dojke, okolnog prostora ili pazušne jame
– promjena veličine ili oblika dojke
– promjena bradavice, npr. uvlačenje unutra
– koža dojke može sličiti narandžinoj kori
– promjene izgleda, oblika ili osjeta dojke, bradavice, areole


Simptomi-malignog-tumora-dojke

Promjene na dojkama se mogu uočiti i tokom menstruacijskog ciklusa, menopauze, trudnoće, uzimanja kontracepcijskih pilula ili drugih hormona.
Kada tumor metastazira u druge organe, tada se javljaju simptomi tih organa, poput bola u kostima, kašlja, otežanog disanja i slično.


Faktori rizika za nastanak raka dojke


Ljekari još uvijek ne znaju zašto se kod nekih žena razvije rak, kod drugih ne.

Sigurni faktori rizika su:
– nasljedna mutacija tumorskog supresorskog gena BRCA1 i BRCA2
– žene koje su već imale rak dojke
– ako su grudi bile izložene radioterapiji prije 30-e godine, posebno zbog Hodgkinovog limfoma
– postojanje dijagnoze atipična hiperplazija ili lobularni karcinom in situ
– starost prilikom prve menstruacije kao i u vrijeme nastupanja menopauze
– starost kod prve i broj iznošenih trudnoća
– žene koje su rodile nakon 30-e godine (prvorotkinje)
– veća izloženost estrogenu, npr. u žena koje su ranije dobile menstruaciju, a kasnije ušle u menopauzu (nakon 55 godina) , nikad nisu rađale ili su primale zamjensku terapiju duži period
– pretilost u menopauzi
– fizička neaktivnost
– konzumiranje alkohola i pušenje


Liječenje


Liječenje raka dojke sastoji se od više metoda, a ovisi o stepenu proširenosti bolesti, vrsti tumorskih ćelija i njihovoj zloćudnosti, osjetljivosti tumora na hormone i o dobi bolesnice s obzirom na menstruacijski ciklus.

Metode liječenja su:
– hirurško liječenje (uklanjanje tumora u dojci i okolnom prostoru)
– zračenjem
– hormonsko (uskraćivanje neophodnih hormona za rast tumorskim ćelijama-tamoksifen, letrozol)
– lijekovima (hemoterapija-ciklofosfamid, methotrexat, fluorouracil)
– biološka terapija (herceptin)

Preporuke


– redovan samopregled dojki, redovan odlazak ljekaru na klinički pregled, mamografija (većina ljekara preporučuje mamografiju svake 2 godine kod žena iznad 40 godina starosti)
– povećati fizičku aktivnost, a smanjiti konzumiranje alkohola i pušenje
– ukoliko se odredi hormonska terapija, koja može trajati i 5-10 godina, nakon operacije, zračenja ili hemoterapije, ne prekidati ju
– smanjiti unos zasićenih masnih kiselina (margarin, slatkiši, mesne prerađevine, a povećati unos nezasićenih masnih kiselina (laneno ulje, maslinovo ulje, riba, orašasti plodovi)
– povećati unos voća, naročito bobičastog i povrća (kupus, mahunarke, paradajz, celer), bijeli luk, peršun

Samopregled dojki

1. Lezite i stavite desnu ruku ispod glave. Kružnim pokretima, koristeći tri srednja prsta lijeve ruke nježno pregledavajte desnu dojku, provjeravajući jesu li se pojavile kvržice, čvorići ili zadebljanja. Upotrebljavajte tri razine pritiska- slab, srednje jak i jak- na svakom dijelu dojke. Provjerite cijela prsa od ključne kosti, preko dojke, pa sve do rebara koja se nalaze ispod prsa. Zamijenite ruke i ponovite cijeli postupak na drugoj strani
2. Stanite ispred ogledala i proučavajte svoje dojke držeći ruke na kukovima. Provjerite jesu li se pojavile kvržice, promjene u veličini ili obliku, je li šta natečeno ili možda uvučeno.
3. Podignite jednu, pa zatim i drugu ruku kako biste provjerili ima li kakvih izbočina ili kvržica ispod pazuha
4. Koristeći palac i kažiprst nježno pritisnite bradavicu svake dojke. Ukoliko primjetite bilo kakve promjene u obliku ili se pojavio neobičan iscjedak čim prije se obratite svom ljekaru.


Savjeti za oboljele

– razgovarajte sa ljekarom koji testovi ili terapija su potrebni za tip i fazu bolesti u kojoj se nalazite
– računajte na to da liječenje trajati najmanje godinu dana
– edukujte se
– razmišljajte pozitivno, učlanite se u udruženje oboljelih
– promijenite ishranu
– opadanje kose je samo posljedica liječenja, narast će ponovo
– otiđite u pozorište, kino, družite se
– ako postanete depresivni, posjetite ljekara
– trudnoća poslije oboljena od raka dojke je moguća, ako jajnici nisu oštećeni

Savjeti za članove porodice i prijatelje obolelih


– ne pokazujte sažaljenje, nego optimizam i vjeru u uspješno liječenje
– budite podrška, pokažite im da ih volite
– pomozite u svakodnevnim poslovima
– ne spominjite one koji su umrli od raka